Servicio de Neumología. Hospital Doce de Octubre
Entrevistas/ Dr. Carlos Melero

Dr. Carlos Melero Moreno
Servicio Neumología
Hospital Doce de Octubre

¿Cómo cree que han influido las tecnologías de la información (Internet, telefonía móvil, agendas electrónicas personales) en la práctica profesional de los médicos?

Sin lugar a dudas, el impacto mayor está representado por la utilidad de Internet en la tecnología de la información, y en particular en su aplicación en las Ciencias de la Salud. La facilidad e inmediatez de la difusión de contenidos, han hecho de Internet una herramienta indispensable para la investigación y práctica médica.

Los sistemas de búsqueda bibliográfica, para artículos científicos, las posibilidades ofertadas por las publicaciones online, la búsqueda de casos clínicos, imágenes, las comunicaciones interpersonales o entre Sociedades Científicas, y las comunicaciones virtuales constituyen un breve ejemplo, y su perspectiva de desarrollo parece ilimitada. El teléfono móvil, y las agendas electrónicas personales constituyen incorporaciones de avance tecnológico dentro de la adquisición, manejo y almacenamiento de la información, y que tiene quizás su máxima expresión en el desarrollo de la telemedicina, para proporcionar servicios médicos a distancia usando medios informáticos, electrónicos y de telecomunicación.

Todas estas circunstancias influyen directamente en la práctica clínica cotidiana, desde el aspecto formativo, a los elementos o pruebas utilizables para el diagnóstico, la terapéutica y la toma de decisiones médicas. Además, de la de información que se facilita al usuario, y que constituye un elemento fundamental en la practica medica cotidiana.

¿Qué parámetros o metodologías existen para valorar la calidad de la información para profesionales en Internet?

El fin primordial de la información, sería mejorar el conocimiento. En el caso de Internet y su relación con la salud, los resultados deberían contabilizarse en términos de mejoría en la toma de decisiones, y cuidados relacionados con la salud, pero pese al uso masivo de esta herramienta existe una notable carencia de evidencias que hayan evaluado estos datos.

En Internet la información puede ser muy dispersa y en ella no hay un estándar de calidad, para una disparatada colección de recursos. Hay organizaciones y distintas instituciones que han desarrollado criterios para guiar y evaluar las páginas web sanitarias, como Health on the Net Foundation (HON), Food and Drug Administration (FDA), American Medical Association, Internet HealthCare Coalition, Hi-Ethics, y MedCertain, pero estos criterios no han sido sistemáticamente aplicados en las webs sanitarias, tanto a la hora de su creación como de su evaluación. Don Fallis y Martin Frické identificaron tres indicadores de seguridad en la calidad de la información: que tenga impreso el logotipo de HONcode, que sea propiedad de una organización y que tenga copyright.

El profesional sanitario debe seguir las reglas más básicas: dirigirse a las bases de datos de prestigio, y revisar la información proporcionada por Universidades, Sociedades Científicas y Organizaciones Internacionales de Salud.

¿Qué influencia ha tenido Internet en la divulgación de la Medicina Basada en la Evidencia entre los profesionales de la salud?

Pienso que ha contribuido enormemente a su difusión, pero no está cuantificado y su influencia en la práctica clínica es un proceso lento que exige tiempo y un gran esfuerzo formativo. No deberíamos de olvidar que la MBE aporta un marco conceptual nuevo para la resolución de los problemas clínicos, e intenta aproximar los datos resultantes de la investigación clínica a la práctica médica. La línea del proceso conlleva una búsqueda sistemática, la evaluación crítica y aplicación de los hallazgos de la investigación a la toma de decisiones clínicas.

La MBE ayuda a resolver los retos de la medicina actual, máxime cuando se dispone de una enorme información científica, se exige la máxima calidad asistencial y los recursos sanitarios son limitados. La MBE puede aplicarse en la práctica en cualquier tipo de intervención sanitaria, sea diagnóstica, terapéutica o preventiva.

4. En su opinión, ¿qué lugar ocuparán las tecnologías de la información en el futuro de la práctica médica?

Básico. La tendencia es hacia la extensión, y la evolución hacia la movilidad de médicos y pacientes, explotando las capacidades de Internet y la aplicación de las nuevas tecnologías (móviles de ultima generación, redes personales), que hacen posible la movilidad del personal sanitario, mientras tiene acceso a historiales y datos en cualquier parte y en cualquier momento, lo que permite la monitorización y control de pacientes, y que algunos son ya una realidad en patología cardiaca o respiratoria.

Valentín
Ballesteros Aguado
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